大黄蜂、土蜂、黄蜂、蜜蜂的尾部毒刺蜇入皮肤后 ,同时放出含有组胺 5 -羟色胺、缓激肽、胆碱酯酶和抗原物质的毒汁 ,因而引起局部皮肤明显症状或全身反应 ,称蜂蜇伤。常表现为暴露部位皮肤有明显灼痛、刺痛及瘙痒感。局部可迅速出现红肿 ,并于蜇处见瘀点 ,继之可出现风团、水疱、大疱。轻者 2小时内可消退 ,当被群蜂尤其是黄蜂蜇伤时 ,除有明显皮肤症状外 , 偶可产生过敏性休克或中毒。严重者可在数小时或数日内死亡。
[ 治 疗 ]
①若有折断的毒刺埋在皮内 ,可用镊子将毒刺拔出 ,然后用火罐或吸奶器吸出毒汁 ,再涂 10%氨水或虫咬药水。无毒刺埋在皮内者 ,可直接外涂 3%～ 10 %氨水或 5 %～ 1 0 %碳酸氢钠 (小苏打 )溶液 ;也可用 120醋酸铅溶液冷湿敷 ,以消肿止痛 ;还可用季德胜蛇药片用开水溶化后外涂局部 ,或用冰块或冰袋冷敷。②如疼痛厉害 ,用 1 %普鲁卡因 2～ 4毫升在蜇伤伤口周围做皮下注射 ;也可用 1%盐酸吐根碱水溶液 3毫升在蜇伤近心端皮下注射 ,能迅速止痛。③伴有全身症状如严重瘙痒等 ,可口服抗过敏药物如扑尔敏、赛庚啶等 ,或服季德蛇药片 ,必要时可服泼尼松 (强的松 )片或注射地塞米松。④中草药用甘草、金银花等水煎内服 ;也可取银花 20克、生甘草 6克煎水内服。局部用鲜马齿苋或夏枯草捣烂后敷于蜇伤处。⑤发生休克应立即抢救。马上皮下注射 1 %肾上腺素 0 . 3～ 0 . 5毫升。必要时可稍后肌内注射 0 . 5～ 1毫升肾上腺素 ;也可用氢化可的松 1 0 0～ 2 0 0毫克静脉滴注 ,或静脉推注地塞米松 10毫克。伴有其他中毒反应时 ,另应酌情对症处理或马上送医院救治。
[ 预 防 ]
①彻底捣毁蜂巢、消灭黄蜂及其幼虫。也可在暴雨时 ,蘸取稀泥堵塞并捅掉房檐下蜂窝 ,消灭蜂群。在秋冬季节可用开水灌注或用 0. 5 %敌敌畏喷洒越冬蜂穴 ,然后再用泥巴堵塞。应教育孩子不要随便捅蜂窝 ,避免激惹蜂群。不要靠近屋檐、树枝、农作物上的蜂窝。②在林区或野外工作时及养蜂者均应穿长袖衣裤 ,戴好口罩、帽子、手套、披肩并扎紧袖口、裤脚颈部围上毛巾以防蜂蜇。
